Пиелонефрит

Чтобы разобраться, как протекает болезнь, нужно понимать, как работают почки. Моча, вырабатываемая внутри почки, сначала накапливается в мелких чашечках, перемещаясь оттуда в более крупные. Затем, по мере наполнения, моча собирается в большой почечной лоханке, расположенной на вогнутой стороне почки. Лоханка выходит в мочеточник, и далее через мочевой пузырь моча выводится из организма.

Помимо выводящей функции, почечная лоханка впускает внутрь органа почечную артерию, вену и лимфатические сосуды. Именно с кровотоком и лимфой бактерии проникают в почку. В отдельных случаях воспаление может начаться из-за нарушений оттока мочи из почечной лоханки. Попав внутрь почки, бактерии начинают активно размножаться. Моча, с которой бактерии выводятся из органа, дольше всего задерживается в почечной лоханке. Так возникает очаг воспаления, называемый пиелонефритом.

Симптомы

Существует две формы пиелонефрита – острая и хроническая. Для острого пиелонефрита характерно быстрое нарастание симптомов:

• Температура резко повышается до 40°C
• Нарастает слабость, плохое самочувствие, головная боль, тошнота, развивающаяся до рвоты
• По мере повышения температуры появляется сильный озноб и холодный пот
• Очень ярким симптомом пиелонефрита является усиливающаяся боль в пояснице и в районе крестца. Больной чувствует сильную тяжесть в нижней части спины, которая затем перетекает в выраженную боль в области почек (или одной почки). Обычно боль тупого характера, но в ряде случаев интенсивность боли бывает высокой.
• Если пациент страдает мочекаменной болезнью, то приступ пиелонефрита начинается с почечной колики.
• Очень частое мочеиспускание, моча мутная, иногда с примесью крови

Не принятые вовремя меры приводят к развитию хронической формы заболевания. При этом в почечной лоханке может начаться нагноение – опасный для жизни процесс, признаком которого являются резкие скачки температуры, внезапный сильнейший озноб и общее истощение организма. При таких симптомах следует экстренно обратиться за медицинской помощью!

Хроническая форма пиелонефрита чаще всего возникает при недостаточном лечении острой формы заболевания. Не редки случаи, когда пациенты, пролечив острые симптомы пиелонефрита, не проходят курс лечения до конца. В результате, несмотря на улучшение самочувствия пациента, в почечной лоханке остается некоторое количество бактерий, которые продолжают размножаться. Вследствие чего развиваются следующие симптомы:

• Постоянно сопутствующие ноющие боли тупого характера, усиливающиеся в непогоду и при охлаждении организма
• Стойкая гипертония у пациентов с нестабильным давлением
• Периодические обострения пиелонефрита, имеющие симптомы острого воспаления.
• Частое мочеиспускание по несколько раз в час

Диагностика

Хороший специалист может определить симптомы пиелонефрита ввиду их специфичности. Но случается, что симптоматика не так ярко выражена и имеет схожесть с рядом других заболеваний мочевыделительной системы. В любом случае, окончательный диагноз ставится на основании подтвержденных исследований – анализов мочи и крови, УЗИ брюшной полости и малого таза, рентгена с контрастным веществом, урографии. Для определения вида возбудителей проводят бактериологический посев мочи. Этот анализ помогает так же определить антибиотик, на который реагируют бактерии.

Лечение пиелонефрита

Лечение пациента с пиелонефритом рекомендуется проводить в условиях стационара. Обязательно соблюдение постельного режима и эмоционального покоя. Больному назначается курс антибиотиков (6 недель) и обильное питье. Эффективны антибиотики фторхиноловой и цефалоспориновой групп. К примеру, офлоксин – фторхиноловый антибиотик, успешно борющийся с микробами. Или цефтриаксон – цефалоспориновый антибиотик антибактериального действия. Самочувствие пациента при антибиотикотерапии быстро улучшается, однако курс лечения следует обязательно довести до конца. Помимо антибиотиков, больному назначают обезболивающие лекарства, если имеется необходимость, и уросептики – лекарственные вещества, помогающие усилить выведение бактерий из мочевых путей.

Лечение народными средствами

Параллельно с традиционными мерами лечения, можно облегчить борьбу с заболеванием народными средствами. Это настойки, отвары и фитотерапевтические препараты:

• Заваренный брусничный лист – 1 ст. ложка на стакан кипятка, прием 3-4 раза в сутки по полстакана перед едой.
• Медвежьи ушки (толокнянка) – 2 чайные ложки настаивать на 0,25 л холодной воды, прием 2-3 раза в сутки по стакану.
• Золотарник, обладает мощным уросептическом эффектом – 2 чайные ложки сухой травы на стакан холодной воды, настаивать 4 часа. Прием 3-4 раза в сутки по стакану. Имеются противопоказания, поэтому обязательна консультация врача!
• Фитотерапевтический препарат Канефрон Н, один из лучших уросептиков. К этому препарату бактерии не вырабатывают иммунитет по причине нарушения процессов дыхания у бактерий при действии препарата. Помимо этого, препарат содержит растительные компоненты, вызывающие разрушение микробных оболочек. Канефрон обладает выраженным мочегонным действием, что не дает микроорганизмам задерживаться в почках.

Осложнения

Пиелонефрит – это очень серьезное заболевание, требующее тщательного лечения и врачебного контроля. Самостоятельные попытки вылечить пиелонефрит никогда не приводят к полному выздоровлению! Причина проста – в домашних условиях определить вид микробов, атакующих почку, невозможно. Кроме этого, некоторые симптомы пиелонефрита просто опасны для жизни – высокая температура может вызвать потерю сознания и остановку сердца, а снизить ее без медицинской помощи удается только на небольшое время. Параллельно с этим, при остром пиелонефрите интоксикация организма нарастает с каждым часом, и дело может закончиться сепсисом буквально через сутки. Процент летальных исходов в случае развития сепсиса чрезвычайно высок даже в условиях реанимации - от 25 до 55%!

Неверное лечение пиелонефрита вызывает:

• острую почечную недостаточность – тяжелейшее осложнение, нередко приводящее к смерти пациента.
• хроническую почечную недостаточность – осложнение, при котором значительно ухудшается качество жизни пациента
• некротический папиллит – отмирание почечных сосочков
• паранефрит – тяжелое осложнение, гнойный процесс в почке, с трудом поддающийся лечению даже при хирургическом вмешательстве и приводящее к смерти почки и общему заражению крови при недостаточной терапии
• уросепсис – самое опасное осложнение воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Уросепсис вызывает бактериемию, тяжелую форму бактериологического шока, при которой смертность достигает 70-90%.

Частые вопросы:

Как лечить пиелонефрит при беременности?

У беременных женщин пиелонефрит возникает в 6-10% случаев. Это связано с изменением расположения органов во время беременности. Развитие пиелонефрита крайне нежелательно для будущей мамы, поэтому при первых же признаках заболевания следует срочно обратиться к доктору. Лечение заболевания зависит от срока беременности. Это антибиотики, назначаемые врачом, подбираемые, исходя из срока беременности. Ни в коем случае нельзя принимать препараты ряда тетрациклина, сульфаниламида и аминогликозидов по причине их высокой токсичности для ребенка.

Какая должна быть диета при пиелонефрите?

При пиелонефрите из меню исключается острая, жареная, соленая, кислая пища. Алкоголь не совместим со всеми антибиотиками. Кофе, крепкие бульоны, консервы также противопоказаны. Пациенту полезно употреблять в пищу сочные фрукты, овощи, морсы, компоты, травяные чаи, соки, вегетарианская диета. Разрешены кисломолочные продукты, яйца. По мере улучшения состояния в целях укрепления организма в меню включают нежирное мясо, курицу, рыбу. Ни в коем случае не стоит пренебрегать рекомендациями врача в части питания.

Видео

Елена Малышева в передаче "Жить здорово!" о заболевании.

Доктор Комаровский о важности сдачи анализов мочи у детей.

Подведение итогов

В связи с высочайшим риском развития тяжелых осложнений, лечение пиелонефрита должно проводиться незамедлительно после обнаружения подозрительных симптомов, не дожидаясь непоправимых последствий. Не стоит относиться к своему организму, как к неисчерпаемому ресурсу жизненных сил. Как показывает врачебная практика, при тяжелых процессах даже самый богатырский организм буквально разваливается в считанные дни. Поэтому, если пациент отказывается от лечения, следует предупредить его обо всех последствиях болезни, не исключая возможности довольно мучительной смерти. Тогда как вовремя начатое лечение помогает встать на ноги уже через неделю после начала заболевания.